111年:骨科物治(2)

關於阿基里斯腱常見的受傷位置,下列敘述何者錯誤?

A無血管供應區是常見的受傷位置
B斷裂處常見於肌腱附著處往上 2 ~ 6 公分處
C常見受傷的位置主要是因為肌腱膠原纖維排列不平整而無法承受拉力
D常見的肌腱斷裂處會因著運動類型不同而改變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**阿基里斯腱(Achilles Tendon)**的解剖結構特徵及其病理力學機制,特別是關於「分水嶺區(Watershed area)」的概念。這是物理治療師國考中關於軟組織傷害的常見考點。

選項分析

  • A. 無血管供應區是常見的受傷位置正確

    • 阿基里斯腱在解剖上有一個血液供應較差的區域,被稱為「分水嶺區(Watershed area)」。這個區域的微血管密度較低,導致組織修復能力較差,因此是肌腱退化和斷裂的高風險區。
  • B. 斷裂處常見於肌腱附著處往上 2 ~ 6 公分處正確

    • 上述的「分水嶺區」在解剖位置上大約位於跟骨附著點上方 2 至 6 公分處。臨床統計顯示,絕大多數(約 75% 以上)的非接觸性阿基里斯腱斷裂都發生在這個位置。
  • C. 常見受傷的位置主要是因為肌腱膠原纖維排列不平整而無法承受拉力正確

    • 這裡的「排列不平整」主要指阿基里斯腱獨特的螺旋狀排列(Twisting/Spiral arrangement)。解剖學上,阿基里斯腱的膠原纖維在下降過程中會旋轉約 90 度(腓腸肌與比目魚肌纖維的交錯)。這種螺旋結構雖然增加了彈性儲能,但也造成了應力集中(stress concent

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