111年:骨科物治(2)

下列何者為草地趾( turf toe )的最主要成因?

A過多的脛骨內轉
B第一蹠趾關節過度的伸直
C不良的絞盤效應( windlass effect )
D功能性扁平足

詳細解析

本題觀念:

草地趾 (Turf Toe)

本題主要考查「草地趾」的定義及其受傷機制。草地趾是指第一蹠趾關節 (First Metatarsophalangeal Joint, 1st MTP joint) 的扭傷,主要涉及蹠側板 (plantar plate)、關節囊及韌帶複合體的損傷。其名稱源於美式足球員在人工草皮上比賽時,因鞋底抓地力過強導致腳拇指卡住而受傷的頻率增加。

選項分析

  • A. 過多的脛骨內轉 (Excessive tibial internal rotation)

    • 錯誤。脛骨內轉通常與足部過度旋前 (pronation) 相關,這可能導致足內側壓力增加或與其他下肢生物力學問題(如髕股關節疼痛、內側脛骨壓力症候群)有關。雖然足部排列異常可能增加受傷風險,但脛骨內轉並非草地趾發生的「最主要機制」。
  • B. 第一蹠趾關節過度的伸直 (Excessive extension of the first metatarsophalangeal joint)

    • 正確。這是草地趾最經典的受傷機制。當腳跟抬起、前足固定在地面(如衝刺起步或被擒抱時),若外力導致第一蹠趾關節發生強迫性的過度伸直 (Hyperextension),會拉扯甚至撕裂關節蹠側的軟組織(蹠側板、關節囊

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