111年:骨科物治(2)
根據 Goodman and Snyder 針對初級照護( primary care )所提出的轉介標準,患者有下列何症狀時需要立即停止物理治療,並轉診進行更深入的醫療評估?
A休息時每分鐘心跳數快於 100 下
B中度頭暈及暈厥感
C有精神混亂及嗜睡跡象的糖尿病患者
D明顯的呼吸困難
詳細解析
本題觀念:
本題出自 Goodman and Snyder 的《Differential Diagnosis for Physical Therapists: Screening for Referral》一書,主要考查物理治療師在進行系統性疾病篩檢時,對於**「需立即醫療處置 (Guidelines for Immediate Medical Attention)」與「需轉介醫師 (Guidelines for Physician Referral)」**兩者嚴重程度的區辨能力。
在該書中,作者將某些特定的紅旗徵兆(Red Flags)列為必須「立即停止治療」並尋求緊急醫療協助的情況,這通常涉及生命徵象不穩或急性神經/代謝危急狀態。
選項分析
- A. 休息時每分鐘心跳數快於 100 下 (Resting heart rate > 100 bpm):
- 分析:雖然休息時心跳過快(Tachycardia)是運動的禁忌症或需轉介醫師評估的紅旗徵兆,但在 Goodman and Snyder 的分類中,單純的休息心跳 > 100 bpm 通常被列為**「需轉介 (Referral)」或「預防措施 (Precautions/Contraindications)」**,建議患者至醫師處檢查潛在的甲狀腺、貧血或心臟問題,
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