111年:骨科物治(2)

下列用來鑑別診斷身體系統性疼痛( systemic pain )及肌肉骨骼關節疼痛( musculoskeletal pain )的敘述,何者錯誤?

A肌肉骨骼疼痛通常休息後會減緩
B肌肉骨骼疼痛通常為深層的悸痛( throbbing pain )
C系統性疼痛較常伴隨週期性症狀
D系統性疼痛及肌肉無力感常為並存症狀

詳細解析

本題觀念:

本題考查物理治療師在進行鑑別診斷(Differential Diagnosis)時,對於「肌肉骨骼系統疼痛(Musculoskeletal Pain)」與「系統性疼痛(Systemic Pain)」特徵的區辨能力。這類知識主要依據 Goodman & Snyder 的《Differential Diagnosis for Physical Therapists》等標準教材,強調透過疼痛的性質(Quality)、緩解因子(Relieving factors)及伴隨症狀(Associated symptoms)來篩檢是否需轉介醫師。

選項分析

  • A. 肌肉骨骼疼痛通常休息後會減緩 (正確)

    • 分析:肌肉骨骼疼痛(特別是機械性疼痛)通常與活動或姿勢有關。當去除機械性壓力或經過休息後,疼痛通常會減輕或消失。反之,系統性疼痛(如腫瘤、內臟痛)的一個重要紅旗徵兆(Red flag)是「休息無法緩解」或「夜間疼痛(Night pain)」。
    • 結論:敘述正確。
  • B. 肌肉骨骼疼痛通常為深層的悸痛( throbbing pain ) (錯誤)

    • 分析:在疼痛性質的鑑別診斷中,悸痛(Throbbing/Pulsating pain) 通常強烈暗示**血管性(Vas

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