111年:骨科物治(2)

有關孕期過程中下背痛的敘述,下列何者錯誤?

A可能和孕期過程姿勢的改變且韌帶較為鬆弛,進而影響肌肉功能有關
B大多數的孕婦在孕期過程中會經驗到背痛
C期間的背痛運動訓練和一般的背痛運動相似,但在劑量上及姿勢上需較為小心
D可使用電刺激降低疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 孕期相關下背痛 (Pregnancy-related Low Back Pain, PLBP) 的病理機制、流行病學以及物理治療介入的 禁忌症 (Contraindications) 與注意事項。重點在於區分哪些物理治療因子(Modality)在孕期是安全的,哪些具有潛在風險。

選項分析

  • A. 可能和孕期過程姿勢的改變且韌帶較為鬆弛,進而影響肌肉功能有關正確

    • 生理機制:懷孕期間,體內激素(如鬆弛素 Relaxin、雌激素)分泌增加,導致骨盆帶韌帶鬆弛,關節穩定性下降。
    • 生物力學:隨著胎兒生長,子宮重量增加,孕婦身體重心前移,為了維持平衡,腰椎前凸(Lordosis)會增加,骨盆前傾。這些姿勢改變會改變肌肉的長度-張力關係,增加背部肌肉負擔,引發疼痛。
  • B. 大多數的孕婦在孕期過程中會經驗到背痛正確

    • 流行病學:根據多項研究與系統性回顧,孕期下背痛的盛行率相當高,估計範圍約在 50% 至 80% 之間。因此「大多數」(超過半數)孕婦會經歷背痛是符合實證醫學數據的敘述。
  • C. 期間的背痛運動訓練和一般的背痛運動相似,但在劑量上及姿勢上需較為小心正確 *

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