111年:骨科物治(2)

下列何者可以使股直肌( rectus femoris )達到最大的伸展?

A屈曲髖關節且屈曲膝關節
B屈曲髖關節且伸直膝關節
C伸直髖關節且屈曲膝關節
D伸直髖關節且伸直膝關節

詳細解析

本題觀念:

本題考查雙關節肌肉 (Bi-articular muscle) 的解剖學動作與被動不足 (Passive Insufficiency) 的應用。

股直肌 (Rectus Femoris) 是股四頭肌群中唯一跨越兩個關節(髖關節與膝關節)的肌肉。要使一條肌肉達到「最大伸展」,必須將該肌肉跨越的所有關節擺位在與其「收縮動作」完全相反的方向,使其處於被動不足的最長位置。

  • 股直肌的動作 (Action)
    1. 髖關節:屈曲 (Flexion)
    2. 膝關節:伸直 (Extension)

因此,要伸展 (Stretch) 股直肌,必須執行與上述動作相反的擺位:

  1. 髖關節:伸直 (Extension)
  2. 膝關節:屈曲 (Flexion)

選項分析

  • (A) 屈曲髖關節且屈曲膝關節

    • 髖屈曲:縮短了股直肌近端(使其放鬆)。
    • 膝屈曲:拉長了股直肌遠端。
    • 結果:一端縮短、一端拉長,並非最大伸展狀態。
  • (B) 屈曲髖關節且伸直膝關節

    • 髖屈曲:縮短了股直肌近端。
    • 膝伸直:縮短了股直

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