111年:骨科物治(2)

有關燒燙傷患者接受物理治療時機之敘述,下列何者正確?

A大面積燒傷患者,從住院第一天,物理治療師即應參與燒傷團隊的照護
B大面積燒傷合併吸入性嗆傷患者,通常需要等待兩週以上的時間,才可以開始
C植皮手術後,要等手術部位傷口完全癒合後,才可以開始
D要開始行走訓練前,需先確認病人下床活動傷口不再流血,才可以開始

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查燒燙傷物理治療的介入時機。現代燒傷照護強調「早期介入(Early Intervention)」,物理治療師應在患者入院後盡早參與團隊照護,以預防關節攣縮、維持肺部功能及促進功能性恢復。

選項分析

  • A:大面積燒傷患者,從住院第一天,物理治療師即應參與燒傷團隊的照護

    • 正確
    • 根據燒傷復健臨床指引,理想的燒傷治療應從**入院第一天(Day 1)**開始。
    • 早期介入的內容包括:呼吸照護(清除痰液、呼吸運動)、抗攣縮擺位(Anti-contracture positioning)、副木製作(Splinting)以及早期的被動/主動關節活動。這些措施對於預防攣縮、肺部併發症及水腫控制至關重要。
  • B:大面積燒傷合併吸入性嗆傷患者,通常需要等待兩週以上的時間,才可以開始

    • 錯誤
    • 吸入性嗆傷(Inhalation injury)容易導致呼吸道水腫、肺塌陷或肺炎。物理治療師應**立即(Immediate)**介入進行胸腔物理治療(Chest PT),如擺位引流、教導有效咳嗽、深呼吸運動等,以維持呼吸道通暢。等待兩週會大幅增加呼吸衰竭與肺炎的風險,且錯失預防攣縮的黃金期。
  • **C:植皮手術後,要等手術部位傷口完全癒

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