有關截肢術後的殘肢傷口癒合，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查影響截肢術後殘肢傷口癒合的因素。傷口癒合是一個複雜的生理過程，受到全身性因素（如年齡、營養狀況、共病症、抽菸）和局部性因素（如血液灌流、感染、手術技術）的共同影響。物理治療師在評估與照護截肢病患時，必須了解這些風險因子以預測預後並給予適當的衛教與介入。

選項分析

• A. 有抽菸習慣的病患比無抽菸習慣的病患增加傷口感染率：正確。

  • 抽菸（尼古丁）會引起強烈的血管收縮，減少周邊組織的血流量與氧氣供應（組織缺氧）。
  • 香菸中的一氧化碳會與血紅素結合，進一步降低帶氧量。
  • 研究證實，吸菸者在截肢術後的傷口感染率、壞死率及傷口裂開的風險皆顯著高於非吸菸者。

• B. 患有心血管疾病的個案傷口癒合的速率會下降：正確。

  • 截肢病患常因周邊動脈疾病（PAD）或糖尿病導致截肢，這些心血管疾病直接影響肢體的血液灌流（Perfusion）。
  • 傷口癒合高度依賴充足的血液供應來輸送氧氣、營養物質與免疫細胞。若患有心血管疾病導致循環不良，傷口癒合速率必然下降，且增加癒合失敗的風險。

• C. 患有腎疾病的個案傷口癒合的速率不會下降：錯誤。

  • 腎臟疾病（特別是慢性腎衰竭 CKD 或末期腎病 ESRD）是傷口癒合

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