正在洗腎過程中的患者，若因洗腎方式出現代謝性鹼中毒（ metabolic alkalosis ），臨床上可觀察到此患者的呼吸變化是：

本題觀念：

本題考查的是酸鹼平衡失調（Acid-Base Imbalance）的呼吸代償機制。

當患者出現**代謝性鹼中毒（Metabolic Alkalosis）**時，體內的碳酸氫根離子（$HCO_3^-$）濃度升高，導致血液 pH 值上升（變鹼）。為了維持體內酸鹼恆定，身體會啟動代償機制試圖將 pH 值拉回正常範圍。

呼吸系統的代償方式是透過抑制呼吸中樞，減少肺泡通氣量，使體內的二氧化碳（$PaCO_2$，為酸性物質）滯留。因此，臨床上會觀察到患者出現**通氣不足（Hypoventilation）**的現象（即呼吸變慢、變淺）。

選項分析

• A. 通氣過度（Hyperventilation）：

  • 錯誤。通氣過度會排出大量二氧化碳，導致呼吸性鹼中毒，或是在代謝性酸中毒（如糖尿病酮酸中毒、洗腎患者的尿毒性酸中毒）時作為代償機制（Kussmaul breathing）。若在代謝性鹼中毒時通氣過度，會使血液更鹼，惡化病情。

• B. 通氣不足（Hypoventilation）：

  • 正確。這是代謝性鹼中毒的典型呼吸代償反應。透過減慢呼吸頻率或降低呼吸深度，減少 $CO_2$ 的排出，$CO_2$ 在血液中累積後會與水結合形成碳酸（$H_2CO_3$），解離出氫離子（$

...（解析預覽）...