111年:心兒物治(2)

正壓呼氣法( positive expiratory pressure )建議使用正壓約多少?

A5 cmH2O 以下
B10~ 20 cmH2O
C100 cmH2O
D200 cmH2O

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 正壓呼氣治療(Positive Expiratory Pressure, PEP) 的臨床操作參數。

PEP 是一種物理治療技術,主要用於清除呼吸道分泌物及增加肺容積。其原理是讓患者通過一個單向閥或阻力器進行吐氣,在吐氣期於呼吸道內產生正壓。這個正壓可以:

  1. 支撐氣道(Splinting airways):防止小氣道在吐氣時過早塌陷(dynamic airway compression)。
  2. 促進側枝通氣(Collateral ventilation):壓力將氣體推入阻塞區後方的肺泡(經由 Pores of Kohn 或 Canals of Lambert),協助將痰液推向中央氣道。
  3. 增加功能性肺餘容積(FRC):減少肺塌陷(atelectasis)。

選項分析

  • A. 5 cmH2O 以下
    • 錯誤。此壓力過低,無法有效達到支撐氣道或促進側枝通氣的效果。一般來說,生理性的吐氣正壓或極低壓力的 CPAP 可能落在此範圍,但作為治療性的 PEP,需要更高的壓力來抵抗氣道阻力並移動分泌物。
  • B. 10~ 20 cmH2O
    • 正確。這是 PEP 治療的標準建議壓力範圍。
    • 根據美國呼吸照護學會(AAR

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