有關典型的 ST段上升側壁心肌梗塞（ ST elevation lateral wall infarction ）之梗塞血管或異常導程，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI） 的定位診斷，具體涉及心電圖（ECG）導程與冠狀動脈供血區域的對應關係。物理治療師在進行心肺復健時，必須具備判讀基本心電圖與了解病灶位置的能力，以評估風險。

側壁心肌梗塞（Lateral wall MI） 的特徵如下：

• ECG 異常導程：主要是 I、aVL（高側壁, High Lateral）以及 V5、V6（低側壁, Low Lateral）。
• 梗塞血管：通常為 左迴旋支動脈（Left Circumflex Artery, LCx） 或 左前下降支的對角分支（Diagonal branch of LAD）。

選項分析

• A. 異常導程為 I、 aVL： (正確)

  • 導程 I 和 aVL 的正極位於心臟的左上方，直接面對左心室的高側壁（High Lateral wall）。因此，典型的側壁（或高側壁）心肌梗塞會在這兩個導程出現 ST 段上升（ST elevation）。
  • 有時 V5、V6 也會合併出現變化（代表由心尖到側壁的區域）。

• B. 異常導程為 V1-V4： (錯誤)

  • V1、V2 對應心室中

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