111年:心兒物治(2)

有關放射性核醫血管攝影( radionuclide angiography )的敘述,下列何者錯誤?

A應用鎝( technetium ) 99 m 附著在血小板的特性
B以閃爍照相機探測鎝( technetium ) 99 m 的活動,再由電腦輔助做心臟循環週期和心室壁動作的分析
C對已知冠狀動脈阻塞的患者,可進一步評估運動或藥物對局部心室壁動作及功能的影響
DMUGA掃描( multi-unit gated acquisition scan )被認為是對右心室射出比率評估最準確、可重複、信度高的 非侵入性檢查方法

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗放射性核醫血管攝影(Radionuclide Angiography),特別是**多時閘門心室造影(MUGA scan, Multi-gated Acquisition Scan)**的原理與臨床應用。這是一種利用放射性同位素標定血液,並配合心電圖(ECG)訊號進行同步攝影,以評估心臟功能(特別是心室射出分率 EF)的非侵入性檢查。

選項分析

  • A. 應用鎝( technetium ) 99 m 附著在血小板的特性 (錯誤)

    • 解析:這是本題的正確答案(即錯誤敘述)。在放射性核醫血管攝影(含 MUGA scan)中,為了進行「血池造影(Blood Pool Imaging)」,必須讓放射性同位素停留在血管與心腔內。因此,使用的是 鎝-99m 標定紅血球(Tc-99m labeled RBCs)人體血清白蛋白(HSA)
    • 理由:紅血球佔據了大部分的血液體積,標定後可以清楚顯示心室的容積變化。若是標定「血小板(Platelets)」,通常是用於偵測**血栓(Thrombus)**或感染發炎,而非用於評估心室功能的血管攝影。
  • *B. 以閃爍照相機探測鎝( technetium ) 99 m 的活動,再由電腦輔助做心臟循環週期和心室壁動作的分析

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