111年:心兒物治(2)

甲患者的紅血球數目為 7.5×106/μL,乙患者的呼吸頻率每分鐘 5 次,則下列何項動脈血液分析描述最為可能?

A甲患者, PaO2:120 mmHg、 PaCO2:35 mmHg
B甲患者, PaO2:80 mmHg、 PaCO2:60 mmHg
C乙患者, PaO2:120 mmHg、 PaCO2:35 mmHg
D乙患者, PaO2:80 mmHg、 PaCO2:60 mmHg

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 的判讀能力,以及呼吸生理學中通氣量與氣體分壓的關係。具體涉及以下兩個核心概念:

  1. 肺泡通氣量不足 (Hypoventilation)PaCO2PaCO_2PaO2PaO_2 的直接影響。
  2. 紅血球增多症 (Polycythemia) 的成因與其對應的血氣特徵(特別是續發性紅血球增多症與慢性缺氧的關聯)。

選項分析

  • 甲患者:紅血球數目為 7.5×106/μL7.5 \times 10^6/\mu L
    • 分析: 正常成年男性紅血球數約為 4.56.0×106/μL4.5 \sim 6.0 \times 10^6/\mu L,女性約為 4.05.5×106/μL4.0 \sim 5.5 \times 10^6/\mu L。甲患者數值高達 7.5 million,顯示有紅血球增多症 (Polycythemia)
    • 臨床推理: 臨床上常見為「續發性紅血球增多症 (Secondary Polycythemia)」,通常是由於慢性缺氧 (Chronic Hypoxia) 刺激腎臟分泌紅血球生成素 (EPO) 所致(如 COPD、高山症、發紺性心臟病)。因此,預期甲患者的 ABG 應表現出明顯

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