111年:心兒物治(2)

下圖是一位血癌患者的 X 光片,箭號所指的植入物是: 圖片

APort-A
BA-line
CPacemaker
DSwan ganz

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為胸部 X 光(CXR)中常見植入式醫療裝置的辨識,特別是針對癌症患者長期化學治療所需的靜脈通路裝置。物理治療師在閱片時需能區分常見管路(如 CVP、Port-A、Swan-Ganz、Pacemaker)的位置與影像特徵,以評估患者活動時的風險與注意事項。

影像分析:

  1. 裝置外觀:在患者右側上胸部(鎖骨下方皮下組織)可見一個**圓形(circular)**的不透光物體。這是植入式輸液港的基座(Port reservoir)。
  2. 管路路徑:連接著一條細長導管(catheter),從基座延伸進入鎖骨下靜脈(Subclavian vein),並向下走行至上腔靜脈(SVC)。
  3. 管路末端:導管尖端(Tip)位於上腔靜脈與右心房交界處(SVC-RA junction)。
  4. 鑑別特徵:該裝置體積較心律調節器小,且無連接至心肌的電極導線(leads),僅有一條單腔導管懸浮於血管中。結合題目描述患者為「血癌(Leukemia)」患者,臨床上極高機率需要長期化學治療,故此裝置為人工血管。

選項分析

  • A. Port-A (人工血管 / 植入式靜脈輸液港)正確
    • 影像特徵:由一個皮下植入的基座(Port)與導管組成,基座在 X 光下常呈圓形

...(解析預覽)...