有關肺膿瘍病人的護理評估，下列何者最可能出現？

本題觀念：肺膿瘍之胸部理學檢查特徵

肺膿瘍（lung abscess）為肺實質發生局灶性化膿性壞死，形成含膿液之空腔。病灶常位於肺段或肺葉周邊，鄰近胸膜時可同時引起胸膜發炎。臨床理學檢查重點包括：

1. 聽診：因實質被膿液取代，局部通氣受限，常呈呼吸音減弱；若合併胸膜炎，可出現粗糙的肋膜摩擦音。
2. 叩診：病灶為實質性病變，一般以濁音為主。
3. 異常呼吸音：以濕囉音（crackles）或囉音為常見；喘鳴（wheeze）並非常見表現。
4. 過度反響音或鼓音屬空氣增多（如氣胸、肺氣腫）或腸氣上升情況，與肺膿瘍病理不符。

選項分析

A. 呼吸音減弱有時會出現肋膜摩擦音──正確
‧ 肺膿瘍內充滿膿性分泌物，造成通氣減少 → 呼吸音減弱。
‧ 若病灶逼近臟層胸膜並引起胸膜炎，粗糙的肋膜摩擦音可伴隨出現。此為臨床最常見且最具代表性的組合。

B. 叩診出現鼓音──錯誤
鼓音（tympany）多見於肋膜腔大量空氣（氣胸）或胃腸氣體積聚。肺膿瘍內為液體膿汁，叩診通常呈濁音而非鼓音。

C. 上肺葉吸氣期出現喘鳴音──錯誤
喘鳴音（wheeze）主要反映中小氣道狹窄或支氣管痙攣，常見於氣喘或COPD 急性惡化，並非肺膿瘍典型表現。肺膿瘍常聽到的是濕囉音或支氣管共鳴音，而非吸氣期喘鳴。

D. 叩診出現過度反響音──錯誤
過度

...（解析預覽）...