一位 12歲雙邊痙攣型腦性麻痺個案，有中度肥胖，行走時出現中重度的屈膝步態（ moderate to severe crouched gait），使用固定式踝足裝具時，可在教室獨立行走，但不穩，下列那一種踝足裝具更合適？

本題觀念：

本題主要測驗腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）兒童在**屈膝步態（Crouch Gait）**下的踝足裝具（AFO）選擇決策。 屈膝步態的生物力學特徵為：行走站立期（Stance phase）出現過度的髖關節屈曲、膝關節屈曲以及踝關節背屈（Dorsiflexion）。為了矯正屈膝步態，裝具必須能夠限制踝關節背屈，並提供一個能將膝蓋推向伸直（Extension）的力量（即建立 Plantarflexion-Knee Extension Couple）。

選項分析

• A. 踝上裝具（Supramalleolar Orthoses, SMO）

  • 分析：SMO 主要包覆足部及踝關節上方，設計極短。其主要功能是提供內外翻（Mediolateral）的穩定性，矯正足部塌陷或外翻（Valgus/Varus），但允許踝關節自由進行背屈與蹠屈動作。
  • 結果：對於屈膝步態（Crouch Gait），必須「限制」踝關節背屈以防止脛骨前移造成膝蓋軟腳。SMO 無法控制矢狀面（Sagittal plane）的膝關節屈曲，故不合適。

• B. 後彈簧葉片型踝足裝具（Posterior Leaf Spring AFO, PLS）

  • 分析：PLS 在踝關節後方有彈性的

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