111年:心兒物治(2)

關於嬰幼兒頭部外傷的治療,「昏迷刺激計畫」( coma stimulation program )最適用那一狀況?

A低認知程度(相當於成人 Rancho Scale level I-III )
B中認知程度(相當於成人 Rancho Scale level IV-VI )
C高認知程度(相當於成人 Rancho Scale level VII-VIII )
D慢性期

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是針對兒童頭部外傷後,意識障礙階段的復健介入策略,特別是「昏迷刺激計畫」(coma stimulation program,又稱感覺刺激計畫 sensory stimulation program)的適應症。核心觀念在於將患者的認知復原階段(以 Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning 為標準)與適當的治療策略進行配對。

選項分析

  • (A) 低認知程度(相當於成人 Rancho Scale level I-III )正確
    • 解析:昏迷刺激計畫的主要對象是處於昏迷(Coma)或植物人狀態(Vegetative State)、及低度意識狀態(Minimally Conscious State)的患者。
    • 對應到 Rancho Los Amigos Scale,這正好涵蓋了 Level I(無反應 No Response)Level II(一般性反應 Generalized Response)Level III(局限性反應 Localized Response) 的階段。
    • 在此階段,患者對環境刺激缺乏反應或反應不一致。治療目的是透過有系統、有控制的感覺輸入(視覺、聽覺、觸覺

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