裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）之物理治療原則與方法，下列何項較不合適？

本題觀念：

裘馨氏肌肉失養症 (Duchenne Muscular Dystrophy, DMD) 是一種隱性性聯遺傳疾病，主要因為 X 染色體上的 DMD 基因突變，導致肌肉細胞缺乏失養素 (Dystrophin)。失養素的功能是穩定肌細胞膜，缺乏時會導致肌肉在收縮過程中（特別是離心收縮）容易受損、壞死，並逐漸被脂肪與纖維組織取代。因此，物理治療的核心原則在於「保護肌肉免受過度損傷」同時維持現有功能，而非傳統的高強度肌力訓練。

選項分析

• A: 為了增進患者日常生活的獨立性，需要以高強度的肌力與肌耐力訓練為主 (較不合適)

  • 解析：這是本題的正確答案（即最不合適的選項）。
  • 理由：DMD 患者的肌肉細胞膜非常脆弱。高強度 (High-intensity) 的阻力訓練，特別是離心收縮 (Eccentric contraction) 運動，會加速肌肉細胞的破壞與凋亡，導致肌肉力量衰退得更快，反而縮短患者保有運動功能的時間。
  • 修正：臨床指引建議採用次大強度 (Submaximal)、低衝擊性的有氧運動（如游泳、騎固定式腳踏車）或溫和的肌力活動，並強調避免過度疲勞 (Overexertion)。

• **B: 為了延緩患者呼吸功能惡化，需要注意呼吸肌

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