111年:心兒物治(2)

一般兒童的骨骼發育過程中,出現最大膝外翻( genu valgum )角度的年齡為:

A1~1.9歲
B2~4歲
C5~6歲
D7~9歲

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是兒童下肢骨骼發展的生理性鐘擺現象 (Physiological Evolution/Pendulum Phenomenon)。兒童的膝關節角度(脛股角度, tibiofemoral angle)並非出生後就固定不變,而是隨著年齡增長,經歷從膝內翻(O型腿)到膝外翻(X型腿),最後穩定至成人角度的自然生理過程。

選項分析

  • A. 1~1.9歲錯誤
    • 新生兒出生時通常帶有生理性膝內翻(Genu Varum, O型腿)。
    • 約在 1.5~2歲(18-24個月) 時,下肢發育會回到 中立位 (Straight/Neutral),此時膝關節既不內翻也不外翻。因此這個年齡層是從「內翻」過渡到「變直」的階段,並非外翻最大期。
  • B. 2~4歲正確
    • 過了2歲的中立期後,兒童的膝關節會開始往 膝外翻 (Genu Valgum, X型腿) 的方向發展。
    • 根據 Salenius 和 Vankka 等經典研究,生理性膝外翻的角度通常在 3~4歲 間達到 最大值 (Peak Genu Valgum),平均角度約為 10-15 度(有些文獻指出約 8-12 度)。這是兒童一生中膝外翻最明顯的時期。

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