111年:心兒物治(2)
給予新生兒體位引流及排痰處理,下列何者錯誤?
A出現血氧濃度過低時,要停止拍痰處理
B振動拍痰手法一般用在吐氣期
C引流位於上肺葉的痰液時,採用身軀往前或往後斜坐的姿勢
D有胃食道逆流問題者,需採用俯臥頭朝下的姿勢
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**新生兒胸腔物理治療(Neonatal Chest Physiotherapy)的臨床操作指引,特別是針對體位引流(Postural Drainage)**的禁忌症與安全注意事項。新生兒(特別是早產兒)的生理結構脆弱,且常合併胃食道逆流(GERD),因此傳統的引流姿勢需根據個別狀況進行「改良式體位引流(Modified Postural Drainage)」。
選項分析
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A. 出現血氧濃度過低時,要停止拍痰處理 (正確)
- 分析:新生兒在接受胸腔物理治療時,若出現生理徵象不穩定,如血氧飽和度下降(Desaturation/Hypoxemia)、心跳過慢(Bradycardia)或發紺(Cyanosis),應立即停止治療並給予適當處置(如給氧、休息)。這是最基本的臨床安全守則。
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B. 振動拍痰手法一般用在吐氣期 (正確)
- 分析:震動(Vibration)手法的原理是藉由在胸壁施加震動力量,增加吐氣流速,幫助痰液隨著氣流由小支氣管移動至大支氣管。因此,震動手法必須配合呼吸週期,僅在**吐氣期(Expiratory phase)**執行,吸氣時則放鬆。
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C. 引流位於上肺葉的痰液時,採用身軀往前或往後斜坐的姿勢 (正確)
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