有關上斜方肌或前鋸肌麻痺（paralysis）時的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查肩帶肌肉（Shoulder Girdle Muscles）的神經支配、肌動學（Kinesiology）功能及其麻痺後的病理力學變化，重點在於上斜方肌（Upper Trapezius）與前鋸肌（Serratus Anterior）失能後的關節排列改變與代償動作。

選項分析

• A. 上斜方肌麻痺時會產生盂肱關節向下脫位（subluxation）：敘述正確。

  • 理由：上斜方肌的主要功能是上抬鎖骨與肩胛骨，並與其他肌肉共同維持肩胛骨的向上旋轉（Upward rotation），使關節盂（Glenoid fossa）朝向外上方，形成承托肱骨頭的「底座」。當上斜方肌麻痺時，肩胛骨會下沉（Depression）並產生向下旋轉（Downward rotation），導致關節盂變為垂直甚至朝下。失去了關節盂的骨性阻擋與肌肉的被動張力，肱骨頭受重力影響會向下滑動，導致盂肱關節（GH joint）出現向下半脫位（Inferior subluxation）。這在腦中風半身偏癱患者中尤為常見。

• B. 上斜方肌麻痺時會產生胸鎖關節向下脫位（subluxation）：敘述錯誤。

  • 理由：根據槓桿原理，上斜方肌附著於鎖骨外側 1/3。當其麻痺時，鎖骨外側端會因手臂重量牽引而**下沉（

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