111年:物治基礎(2)

棒球投手肩關節高速外展與外轉的投球動作,容易造成下列何種運動傷害?

A因肱骨頭上移而拉傷肩鎖韌帶(acromioclavicular ligament)
B因肱骨頭上移而拉傷喙肩韌帶(coracoacromial ligament)
C因肱骨頭前移而拉傷肩胛下肌(subscapularis)
D因肱骨頭前移而拉傷小圓肌(teres minor)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗**棒球投擲生物力學(Baseball Pitching Biomechanics)以及特定投擲階段對肩關節組織造成的壓力與傷害機制。重點在於分析晚期揮臂期(Late Cocking Phase)**的關節運動學與動力學。

選項分析

在棒球投擲動作中,「高速外展與外轉」發生在**晚期揮臂期(Late Cocking Phase)加速期(Acceleration Phase)**的轉換瞬間。此時肩關節處於約 90 度外展(Abduction)並達到最大外轉(Maximum External Rotation, MER)。

  • (A) 因肱骨頭上移而拉傷肩鎖韌帶(acromioclavicular ligament):錯誤。
    • 機制分析:肩鎖韌帶的主要傷害機制通常是直接撞擊(如摔倒時肩膀著地)或反覆的肩鎖關節退化。雖然投擲動作可能對 AC 關節產生壓力,但在「高速外展外轉」這個特定動作下,肱骨頭的主要位移傾向並非單純上移導致 AC 韌帶拉傷,且 AC 韌帶並非限制肱骨頭位移的主要動態穩定組織。
    • 肱骨頭動態:若旋轉肌袖(Rotator Cuff)功能不全,肱骨頭確實可能上移(Superior migration),但這通常導致夾擠症候群(Impingement),而非

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