下列那條肌肉在解剖位置為髖外轉肌，但髖屈曲 90度時會轉換成髖內轉肌？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於髖關節肌肉功能性轉變 (Functional inversion of muscle action) 的理解，特別是梨狀肌 (Piriformis) 在不同髖關節屈曲角度下的力學作用改變。這是肌動學 (Kinesiology) 與臨床骨科物理治療中非常經典的考點。

選項分析

• A. 閉孔內肌 (Obturator internus)：

  • 閉孔內肌在解剖位置下為髖關節的外轉肌。
  • 雖然在髖屈曲 90 度時，其力臂也會發生變化（主要是外展力臂增加），但教科書與考題中典型的「功能反轉為內轉肌」主要描述的是梨狀肌。閉孔內肌在屈曲時通常仍被視為外轉肌群的一部分，或者轉變幅度不如梨狀肌明顯而被視為協同肌。
  • 因此，這不是本題的最佳答案。

• B. 梨狀肌 (Piriformis)：（正確答案）

  • 解剖位置 (0° 屈曲)：梨狀肌的走向橫跨於髖關節後方，此時其力線 (Line of pull) 位於髖關節旋轉軸的後方，因此主要功能為髖外轉 (External rotation)。
  • 髖屈曲 90° 時：隨著股骨大轉子 (Greater trochanter) 向前移動，梨狀肌的止點位置改變，導致其肌腱

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