111年:物治基礎(2)

膝關節在彎曲 60 度時,在橫斷面上的旋轉動作最大範圍約有幾度?

A10
B20
C30
D40

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 膝關節(Tibiofemoral Joint)的運動學(Kinesiology),特別是 軸向旋轉(Axial Rotation) 的活動度與膝關節彎曲角度之間的關係。

膝關節屬於雙髁關節(Double Condyloid Joint)或修改後的樞紐關節(Modified Hinge Joint),擁有兩個自由度:

  1. 屈曲/伸直 (Flexion/Extension):矢狀面上的主要動作。
  2. 內轉/外轉 (Internal/External Rotation):水平面(橫斷面)上的動作,只有在膝關節彎曲時才能發生

選項分析

  • A, B, C (10, 20, 30度):這些數值對於「總旋轉範圍」來說偏低。
  • D (40度)正確

詳細理由:

  1. 解剖機制
    • 當膝關節處於 完全伸直 (Full Extension, 0度) 時,由於 鎖定機制 (Screw-home mechanism) 以及內外側副韌帶 (MCL, LCL) 的張力,脛骨與股骨緊密嵌合,幾乎無法進行軸向旋轉。
    • 當膝關節開始 彎曲 (Flexion),關節囊與韌帶逐漸放鬆,允許脛骨相對於股骨進行旋轉。

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