114年:護理內外護理(1)

有關糖尿病足病人運動時鞋襪選擇之建議,下列何者錯誤?

A楦頭要寬,可讓腳趾自由伸展
B穿鞋前要先檢查鞋內有無異物
C襪子選擇棉質易吸汗為佳
D運動時需穿鞋保護雙足,偶爾不穿襪沒關係

詳細解析

本題觀念:糖尿病足(Diabetic Foot)之運動護理——正確的鞋襪選擇

糖尿病患者常因周邊神經病變感覺遲鈍,加上微血管循環不良,輕微摩擦或異物即可造成水泡、潰瘍甚至截肢。運動雖可改善血糖與循環,但必須透過「合適鞋襪」來降低足部受傷風險,因此護理人員在衛教時須特別強調穿著原則。

選項分析

A. 「楦頭要寬,可讓腳趾自由伸展」

  • 正確
  • 寬楦頭、鞋頭高度充足可避免趾甲或趾端持續頂撞,減少黑甲、雞眼、水泡。

B. 「穿鞋前要先檢查鞋內有無異物」

  • 正確
  • 糖尿病足感覺遲鈍,細砂石、迴紋針皆可能嵌入皮膚卻不自覺,養成檢查習慣是基本原則。

C. 「襪子選擇棉質易吸汗為佳」

  • 正確(以考題觀點)
  • 棉質透氣、吸汗,且質地柔軟、縫線少,可減少摩擦;臨床亦可選用吸濕排汗機能襪,但核心精神是「柔軟、無粗厚縫線、吸汗」。

D. 「運動時需穿鞋保護雙足,偶爾不穿襪沒關係」

  • 錯誤 → 本題答案
  • 鞋子與襪子需「同時」存在:襪子提供緩衝、吸汗與減少鞋內摩擦,若僅穿鞋不穿襪,汗水無法被吸收且皮膚直接與鞋內壁磨擦,極易造成水泡與破皮。糖尿病足一旦破皮即可能演變為難治性潰瘍,因此即使「偶爾」也不建議裸足穿鞋。

答案解析

糖尿病足運動衛教強調「三不」:不赤腳、不穿拖鞋、不穿無襪的鞋。選項 D 放

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