有關類風濕性病人的頸椎滑脫，最易發生部位為何？

本題觀念：

類風濕性關節炎的頸椎侵犯 (Cervical Spine Involvement in Rheumatoid Arthritis)

類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是一種慢性全身性發炎疾病，除了侵犯周邊關節外，頸椎是脊椎中最常受侵犯的部位。RA 在頸椎的病變主要源於滑膜發炎 (synovitis) 及血管翳 (pannus) 的形成，這會破壞韌帶、骨頭及軟骨，導致關節不穩定。

在 RA 病人中，頸椎不穩定主要分為三種型態，依發生率由高至低排列為：

1. 寰樞關節半脫位 (Atlantoaxial subluxation, AAS)：發生在 C1-C2，最為常見。
2. 顱底凹陷 (Basilar invagination / Superior migration of the odontoid)：C2 齒狀突向上位移。
3. 下頸椎半脫位 (Subaxial subluxation, SAS)：發生在 C3-C7 之間。

選項分析

• A. C1-C2 (正確答案)
  • 發生率最高：文獻指出，寰樞關節半脫位 (AAS) 是類風濕性關節炎患者最常見的頸椎不穩定型態，約佔所有頸椎病變的 65% 至 80%。
  • 解剖機制：

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