有關神經性吞嚥障礙常見於下列何種疾病？

本題觀念：

本題主要考查**神經性吞嚥障礙（Neurogenic Dysphagia）**的病因學與臨床表現。神經性吞嚥障礙是指由中樞神經系統（如腦中風、巴金森氏症）或周邊神經系統損傷，導致吞嚥肌肉的控制、協調或感覺功能異常。物理治療師需能區分不同神經疾病對吞嚥功能的具體影響及其盛行率。

選項分析

• A. 巴金森氏症（Parkinson's disease, PD）：正確。

  • 病理機制：PD 是一種常見的中樞神經退化性疾病，因基底核病變導致運動控制障礙。其特有的僵硬（Rigidity）、動作遲緩（Bradykinesia）及震顫會嚴重影響吞嚥的協調性。
  • 吞嚥表現：患者常見舌頭控制不佳（導致口腔期延長）、吞嚥反射延遲、咽部蠕動異常。典型的特徵是食物殘留在**會厭谷（Valleculae）**或梨狀竇，且容易出現靜默式吸入（Silent aspiration）。
  • 盛行率：研究顯示 PD 患者中高達 80% 以上在病程中會發展出吞嚥障礙，且吸入性肺炎是 PD 患者最主要的死因之一。因此，PD 是典型的神經性吞嚥障礙常見病因。

• B. 重症肌無力（Myasthenia gravis, MG）：

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