為預防血友病患者關節內出血，下列何者是復健前最好的防護？

本題觀念：

本題考查的是血友病（Hemophilia）患者進行物理治療與運動前的風險管理。血友病患者因缺乏凝血因子（A型缺乏因子VIII，B型缺乏因子IX），極易在關節或肌肉受到壓力時發生出血（hemarthrosis/hematoma）。在進行復健運動或體能活動時，關節內的壓力與活動度增加，會提高自發性或微創傷性出血的風險。因此，復健前的「預防性措施」首要目標是將凝血功能提升至安全範圍。

選項分析

• A. 先施打凝血因子 (Correct)

  • 分析：這是國際血友病治療指引（如 WFH Guidelines）公認最有效的預防措施。
  • 理由：血友病患者出血的主因是凝血因子濃度不足。在進行物理治療、規律運動或預期會有較高強度的活動前，給予**預防性輸注（Prophylactic infusion）**凝血因子，能暫時將體內凝血因子濃度提升至安全水平（通常目標是大於 15-40% 活性，視活動強度而定），直接修正凝血缺陷，從生理上防止關節內出血的發生。這是唯一能針對病理機制提供「主動防護」的手段。

• B. 先熱敷 (Incorrect)

  • 分析：熱敷會導致血管擴張（Vasodilation）並增加局部血流量。
  • 理由：對於有出血傾向的血友病患者

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