下列何者不是股骨頭缺血性壞死之高危險因子？

本題觀念：

股骨頭缺血性壞死（Avascular Necrosis of Femoral Head, AVNFH）的危險因子

股骨頭缺血性壞死（AVN）是指股骨頭的血液供應中斷，導致骨細胞死亡與骨塌陷。其成因主要分為「創傷性」與「非創傷性」兩大類：

1. 創傷性（Traumatic）：如髖關節脫臼、股骨頸骨折，直接破壞供應股骨頭的血管（旋股內側動脈的深支）。
2. 非創傷性（Nontraumatic）：機轉較複雜，通常與血液凝固異常、脂肪栓塞、血管內皮損傷或骨內壓增加有關。主要危險因子包含長期使用類固醇、過量飲酒、凝血疾病（如鐮刀型貧血）、以及抽菸等。

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選項分析

• (A) 長期使用類固醇 (Long-term steroid use)：是高危險因子。

  • 類固醇（Corticosteroids）是導致非創傷性 AVN 最常見的原因之一。
  • 機轉：類固醇會導致脂肪代謝異常，使骨髓內的脂肪細胞肥大（hypertrophy），增加骨內壓（intraosseous pressure），壓迫微血管導致缺血；同時可能引發脂肪栓塞（fat embolism）。
  • 文獻指出，長期或高劑量使用類固醇者，罹患 AVN 的風險顯著增加。

• **(B) 酗酒 (Alco

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