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111年:物治概論(2)

有關骨折癒合（ fracture healing ）的時期，下列敘述何者錯誤？

A第一期為發炎期（ inflammatory phase ），主要是 inflammatory and bone marrow response
B第二期為早期骨痂期（ early callus phase ），主要是 vascular infiltration and chondrogenesis
C第三期為成熟骨痂期（ mature callus phase ），主要是 intramembranous ossification and woven bone formation
D第四期為組織重建期（ remodeling phase ），主要是 mature bone formation

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**次發性骨折癒合（Secondary Fracture Healing / Indirect Healing）**的生理分期及其細胞與組織學變化。這是在一般非堅固固定（如石膏固定、傳統內固定）下最常見的骨折癒合模式。

骨折癒合主要分為四個時期（雖然不同教科書分期名稱可能略有出入，但核心機轉一致）：

  1. 發炎期 (Inflammatory Phase)
  2. 修復期 - 軟骨骨痂/早期骨痂 (Reparative Phase - Soft/Early Callus)
  3. 修復期 - 硬骨骨痂/成熟骨痂 (Reparative Phase - Hard/Mature Callus)
  4. 重塑期 (Remodeling Phase)

選項分析

  • A. 第一期為發炎期（inflammatory phase），主要是 inflammatory and bone marrow response

    • 正確。
    • 骨折發生後，血管斷裂導致血腫（hematoma）形成，骨髓組織受損引發免疫反應。此時期會有大量的發炎細胞（如巨噬細胞、中性球）浸潤，清除壞死組織並釋放生長因子，啟動癒合機制。這確實是「發炎與骨髓反應」。

  • **B. 第二期為早期骨痂期（ear

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