76歲女性病人，身高 150 公分、體重 55 公斤，本身除了膽固醇稍高之外，沒有其他慢性疾病；這次因為胃癌接受亞全胃切除手術後，預計 5 天之內無法進食，這 5 天內基礎體液之補充應為下列何者？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為**術後體液維持（Maintenance Fluid Management）**的計算與監測，特別是針對老年手術病患。計算基礎體液需求最常用的標準公式為 Holliday-Segar 法則（也就是俗稱的 4-2-1 法則）。

選項分析

• (A) 病人 5天不能吃東西，一天給與 2500 mL 點滴液

  • 錯誤。雖然 2500 mL 接近一般成人的粗略估計值（2500-3000 mL），但對於這位 55 公斤的老年女性來說，這個量可能稍多。更重要的是，該選項給予固定劑量且未提及監測，對於老年人術後容易發生的體液過負荷（fluid overload）缺乏警覺性。

• (B) 一天給與 2200 mL 點滴液，且要依照尿液量調整

  • 正確。
  • 計算驗證：根據 Holliday-Segar 法則 計算 55 公斤病人的每日基礎體液需求：
    • 前 10 公斤：$100 \text{ mL} \times 10 = 1000 \text{ mL}$
    • 第 11-20 公斤：$50 \text{ mL} \times 10 = 500 \text{ mL}$
    • 剩餘 3

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