何者不是經皮神經電刺激的止痛作用機制？

本題觀念：

本題考查的是經皮神經電刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS） 的生理止痛機制。TENS 是物理治療中常見的電療儀器，其止痛效果主要建立在神經生理學的基礎上，不同的頻率與強度會透過不同的路徑達到止痛效果。

選項分析

• A. 下行疼痛控制理論（descending pain control theory）：是正確的止痛機制。

  • TENS（特別是高強度或低頻刺激）可以刺激大腦的中腦導水管周圍灰質（Periaqueductal Gray, PAG）和延腦的拉弗核（Raphe Nucleus）等構造。這些中樞構造被活化後，會透過下行路徑釋放血清素（Serotonin）或正腎上腺素（Norepinephrine）等神經傳遞物質，抑制脊髓後角（Dorsal Horn）的疼痛訊息傳遞，從而產生止痛效果。此機制常與內源性鴉片系統共同運作。

• B. 門閥控制理論（gate control theory）：是正確的止痛機制。

  • 這是由 Melzack 和 Wall 於 1965 年提出的經典理論，也是傳統高頻 TENS（Conventional TENS）最主要的止痛原理。TENS 刺激粗大的感覺神經纖維（A$\beta$

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