111年:物治技術(2)

功能性電刺激對於下半身癱瘓之脊髓損傷個案的臨床療效,下列敘述何者錯誤?

A預防關節僵硬
B促進脊髓白質再生
C改善體能狀況
D降低肌肉痙攣(spasticity)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 功能性電刺激 (Functional Electrical Stimulation, FES) 應用於脊髓損傷 (Spinal Cord Injury, SCI) 患者的生理效益與治療限制。FES 主要是透過電流刺激「下運動神經元 (Lower Motor Neuron)」仍然完整的癱瘓肌肉,誘發肌肉收縮以產生功能性動作(如踩腳踏車、抓握、站立等),並藉此帶來周邊肌肉骨骼與心肺系統的效益。

選項分析

  • A. 預防關節僵硬 (正確)
    • FES 可以誘發肌肉收縮,帶動關節產生動作(Range of Motion, ROM)。這種規律的活動有助於維持軟組織的彈性,防止肌肉攣縮 (contracture) 和關節僵硬,是 SCI 患者早期介入的重要目標之一。
  • B. 促進脊髓白質再生 (錯誤)
    • 這是本題的正確答案。目前的醫學證據顯示,FES 的主要作用在於「神經塑性 (Neuroplasticity)」的調節(如增強殘存神經迴路的效率、活化脊髓中樞節律產生器 CPG),以及防止周邊肌肉萎縮。
    • 雖然有動物實驗探討電刺激對神經修復的潛力,但在臨床實務上,FES 並無法促使已壞死的「脊髓白質 (White Matter,即神經軸突束)」進行結構性的**再生 (R

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