111年:物治技術(2)

關於肌電回饋儀之臨床應用,下列何者錯誤?

A中風病患有肩部半脫位,可促進肩三角肌的收縮能力
B脊柱側彎的病患,可促進凹側肌群的收縮能力
C接受肌肉肌腱移植手術後的病人,可促進肌肉協調性
D中風病患有垂足現象,可促進脛前肌的收縮能力

詳細解析

本題觀念:

本題考查 肌電回饋儀 (EMG Biofeedback) 在物理治療中的臨床應用原則,特別是針對神經肌肉控制失調的處理。肌電回饋儀的主要功能是透過視覺或聽覺的回饋,幫助患者學習控制肌肉活動,其兩大應用方向為:

  1. 誘發/促進 (Facilitation):針對無力、癱瘓或受抑制的肌肉,增加其肌電活動(如:中風後的垂足、肩部半脫位)。
  2. 抑制/放鬆 (Inhibition):針對張力過高、痙攣或緊繃的肌肉,降低其肌電活動(如:斜頸症、緊繃的肩頸肌群)。

選項分析

  • A. 中風病患有肩部半脫位,可促進肩三角肌的收縮能力 (正確)

    • 原理:中風後肩部半脫位 (Shoulder Subluxation) 常因肩膀周圍肌肉(特別是棘上肌 Supraspinatus 和中、後三角肌 Deltoid)無力或癱瘓,無法對抗地心引力拉住肱骨頭所致。
    • 應用:使用肌電回饋儀設定在誘發 (Facilitation) 模式,訓練患者主動收縮三角肌,增加關節的穩定性,防止脫位惡化。
  • B. 脊柱側彎的病患,可促進凹側肌群的收縮能力 (錯誤)

    • 原理:在脊柱側彎 (Scoliosis) 的生物力學中,脊柱彎曲會造成兩側肌肉不平衡:

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