下列何者是冷療禁忌症？①在再生的周邊神經上 ②冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia） ③雷諾氏症（Raynaud disease） ④血管循環不良 ⑤多發性硬化症（multiple sclerosis） ⑥中風痙攣（spasticity）肌肉

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於「冷療（Cryotherapy）」生理效應及其「禁忌症（Contraindications）」的掌握程度。冷療的主要生理效應包括血管收縮（Vasoconstriction）、降低代謝率、降低神經傳導速度及降低肌梭活性等。禁忌症的判斷準則通常基於是否會造成組織缺血壞死、是否會誘發異常血管反應，或是否會阻礙組織修復。

選項分析

正確答案：A (①②③④)

• ① 在再生的周邊神經上 (Over regenerating peripheral nerves) - [禁忌症]
  • 理由：冷療會引起血管收縮，導致局部血流減少。周邊神經再生需要充足的血液供應與營養，血管收縮會延緩神經再生的過程。因此，標準物理治療教科書（如 Cameron）將其列為禁忌症。
• ② 冷凝球蛋白血症 (Cryoglobulinemia) - [禁忌症]
  • 理由：這是一種異常血蛋白疾病，患者血液中含有冷凝球蛋白，在低溫下會凝結沈澱，導致血管阻塞，引起缺血或壞疽。絕對禁忌。
• ③ 雷諾氏症 (Raynaud’s disease) - [禁忌症]
  • 理由：患者對寒冷有異常的血管痙攣反應，接觸冷源會導致指/趾端血管劇烈收縮，引發發紺、疼痛甚至組織壞死。絕對

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