111年:物治技術(2)

陳媽媽有嚴重的下肢淋巴水腫,在接受間歇性氣壓式加壓治療時,關於充氣壓(inflation pressure)的設定,下列何者不適當?

A40 mmHg
B60 mmHg
C80 mmHg
D120 mmHg

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是間歇性氣壓式加壓治療 (Intermittent Pneumatic Compression, IPC) 在治療淋巴水腫時的參數設定原則,特別是充氣壓力 (Inflation Pressure) 的安全範圍。

選項分析

在設定 IPC 的充氣壓力時,必須遵循以下核心臨床原則:

  1. 不超過舒張壓 (Diastolic Blood Pressure):為了避免阻斷動脈血流造成缺血,充氣壓力必須設定在患者的舒張壓以下 (通常建議低於舒張壓 10 mmHg)。一般成人的舒張壓約為 80 mmHg 左右。
  2. 治療建議範圍:根據物理治療教科書 (如 Cameron's Physical Agents in Rehabilitation) 與臨床指引:
    • 上肢淋巴水腫:建議壓力約為 30 ~ 60 mmHg
    • 下肢淋巴水腫:建議壓力約為 40 ~ 80 mmHg
  3. 過高壓力的風險:壓力過高 (如 > 80-100 mmHg) 可能導致表淺淋巴管塌陷或受損,反而阻礙淋巴回流,甚至造成組織損傷或疼痛。
  • (A) 40 mmHg:屬於安全且有效的治療範圍 (特別是對於較敏感或上肢的患者,下肢亦可接受)

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