111年:物治技術(2)
關於重複式經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation),下列何者正確?
A大腦被頭骨包覆,磁刺激無法有效刺激腦神經
B會誘發癲癇,不可以用來治療中風病人
C可用來治療慢性疼痛
D可用來治療消除腦水腫
詳細解析
本題觀念:
本題考查 重複式經顱磁刺激 (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS) 的物理原理、適應症與禁忌症。rTMS 是一種非侵入性的腦刺激技術,利用電磁感應原理 (Electromagnetic induction),透過放置在頭皮上的線圈產生快速變化的磁場,這個磁場能穿透顱骨,在腦組織中感應出電流,進而調節神經元的興奮性。
選項分析
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A. 大腦被頭骨包覆,磁刺激無法有效刺激腦神經
- 錯誤。這違反了 rTMS 的基本物理原理。雖然頭骨對「電流」有高電阻(絕緣體),但對「磁場」幾乎是透明的(沒有阻礙)。因此,rTMS 的磁場可以無衰減地穿透頭骨,並在腦皮質產生感應電流,有效刺激腦神經。
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B. 會誘發癲癇,不可以用來治療中風病人
- 錯誤。雖然誘發癲癇是 rTMS 已知但極罕見的副作用(風險約 <0.1%),且腦中風或腦傷病人確實癲癇風險較高,但中風並非絕對禁忌症。相反地,rTMS 在中風復健(Stroke Rehabilitation)中有大量的臨床應用與研究,常用於促進患側動作恢復(Motor recovery)、治療失語症(Aphasia)或忽略症(Neglect)。臨床上會經過謹慎評估排除有癲癇病史或
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