111年:物治技術(2)

下圖主要可以牽張(stretch)到患者左側的那條肌肉? 圖片

A股直肌(rectus femoris)
B髂腰肌(iliopsoas)
C膕旁肌(hamstring)
D髖內收肌(hip adductor)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是髖關節屈肌(Hip Flexors)的牽張技術,特別是如何在修正版湯瑪氏測試(Modified Thomas Test)的姿勢下,區分並針對單關節與雙關節肌肉進行牽張。

影像分析:

  1. 患者擺位:患者採仰臥姿(Supine),臀部移至治療床邊緣。
  2. 非測試側(右腳):患者雙手抱住右膝彎曲至胸前。此動作的目的是為了使骨盆後傾(Posterior pelvic tilt),將腰椎平貼於床面,以固定骨盆並避免腰椎代償性前凸。
  3. 測試側(左腳):左大腿垂出床緣。
  4. 治療師動作:治療師一手固定患者右膝,另一手在患者左大腿遠端(膝蓋上方)施加向下的力量(紅色箭頭所示)。
  5. 關鍵細節:治療師施力點位於大腿,動作方向為增加髖關節伸直(Hip Extension)。畫面中並未觀察到治療師對小腿施力以增加膝關節屈曲(Knee Flexion)的角度。

選項分析:

  • (A) 股直肌(Rectus femoris)
    • 解剖特徵:雙關節肌肉,跨越髖關節(屈曲)與膝關節(伸直)。
    • 牽張條件:要最大程度牽張股直肌,必須同時執行**髖關節伸直(Hip Extension)膝關節屈曲(Knee Fle

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