111年:物治技術(2)

以徒手肌力測試檢查肩胛上抬(scapular elevation)動作的肌力時,下列敘述何者正確?

A不論測試等級,左右兩側應分別檢查
B以坐姿檢查即可,不需考慮重力因素
C可測得上斜方肌及提肩胛肌之肌力
D是測 C5肌節(myotome)的動作

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 肩胛上抬 (Scapular Elevation) 的徒手肌力測試 (MMT) 標準流程,包括:

  1. 主動肌群 (Prime Movers):上斜方肌 (Upper Trapezius) 與提肩胛肌 (Levator Scapulae)。
  2. 測試姿勢 (Testing Position):區分抗重力 (Grade 3-5) 與去重力 (Grade 0-2) 的擺位。
  3. 神經支配 (Innervation/Myotome):相關的肌節 (Myotome) 測試層級。

選項分析:

  • A. 不論測試等級,左右兩側應分別檢查

    • 錯誤。在臨床與標準教科書 (如 Daniels and Worthingham's Muscle Testing) 中,肩胛上抬通常建議 雙側同時進行 (bilaterally)
    • 原因:雙側同時測試可以方便比較兩側的對稱性,且單側測試時,病患容易利用「對側軀幹側彎 (lateral flexion)」來代償,造成假性上抬的錯覺。當然,若兩側肌力差異極大或為了更精確觸診,也可分開測,但「應分別檢查」並非絕對規則,且雙側同時測是常規做法。
  • B. 以坐姿檢查即可,不需考慮重力因素

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