111年:物治技術(2)

進行舟狀骨-橈骨(scaphoid-radius)的掌側滑行技術(palmar glide),下列敘述何者正確?

A是固定舟狀骨,活動末端橈骨
B是凸(舟狀骨)對凹(橈骨)原則
C可以增加腕部掌側屈曲
D可以增加尺側偏移(ulnar deviation)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橈腕關節(Radiocarpal joint)的關節運動學(Arthrokinematics),特別是**凹凸法則(Concave-Convex Rule)**在關節鬆動術(Joint Mobilization)中的應用。

選項分析

  • (A) 是固定舟狀骨,活動末端橈骨錯誤

    • 在進行標準的關節鬆動術時,通常會固定近端肢體(Proximal segment),並活動遠端肢體(Distal segment)。
    • 對於橈腕關節,標準技術是固定橈骨(Radius),並對**舟狀骨(Scaphoid)**施加滑動力量。若反過來操作(固定遠端動近端)雖在臨床上可行(MWM技術等),但非此技術標準描述,且不影響關節凹凸法則的本質判斷。
  • (B) 是凸(舟狀骨)對凹(橈骨)原則正確

    • 解剖構造:橈骨遠端(Distal Radius)的關節面是凹面(Concave);近端腕骨排(Proximal Carpal Row,包含舟狀骨 Scaphoid、月狀骨 Lunate)的關節面是凸面(Convex)
    • 法則應用:當凸面的舟狀骨在凹面的橈骨上活動時,適用「凸對凹(Convex on Concave)」

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