111年:物治技術(2)

下列針對Mulligan 的動態關節鬆動術(mobilization with movement)的敘述,何者錯誤?

A造成主動活動度受限的原因,主要是來自於兩關節面的錯位(positional fault)
B大部分的研究顯示此手法能有效的降低疼痛,但對恢復關節活動度較無明顯效益
C強調介入過程不能有疼痛產生且治療後患者症狀須立即獲得改善
D脊椎的治療可應用在單側關節面上或是施力於棘突上來治療兩側的關節面

詳細解析

本題觀念:

Mulligan 動態關節鬆動術 (Mobilization with Movement, MWM)

本題考查的是由紐西蘭物理治療師 Brian Mulligan 所發展的動態關節鬆動術(MWM)之核心概念、治療原則(PILL)以及臨床應用效果。MWM 的核心特點在於結合了治療師的被動關節鬆動(accessory glide)與患者的主動動作(active physiological movement)。

選項分析

  • A: 造成主動活動度受限的原因,主要是來自於兩關節面的錯位(positional fault)

    • 正確。Mulligan 概念的核心理論基礎是「關節位置錯位假說」(Positional Fault Hypothesis)。該理論認為,受傷或過度使用會導致關節發生微小的位置改變(minor positional fault),進而引起疼痛或活動度受限。MWM 的目的即是透過徒手矯正這些微小的錯位,使關節恢復正常的滑動軌跡。
  • B: 大部分的研究顯示此手法能有效的降低疼痛,但對恢復關節活動度較無明顯效益

    • 錯誤。這是本題的正確答案。大量的臨床研究與系統性回顧(Systematic Reviews)均證實,MWM 不僅能顯著降低疼痛,更能**立即且顯著地增加關

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