111年:物治技術(2)

有關中風患者因膀胱功能障礙導致尿失禁,下列敘述何者錯誤?

A常見於中風的晚期
B定時解尿可降低尿失禁的發生
C尿液滯留可使用藥物治療或導尿管排除
D持續性的尿失禁常與功能回復預後不佳有關

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查**中風後神經性膀胱功能障礙(Post-stroke Neurogenic Bladder)**的病程發展、流行病學、治療策略及預後因子。特別是區分急性期與慢性期膀胱功能變化的差異。

選項分析

  • A. 常見於中風的晚期 (錯誤)

    • 分析:中風後尿失禁(Urinary Incontinence, UI)在**急性期(Acute stage)**最為常見。研究顯示,中風急性期(前幾週內)的尿失禁發生率約為 50% - 70%。隨著神經功能的恢復和腦水腫消退,許多患者的膀胱控制能力會改善。到了中風晚期(慢性期,通常指 6 個月後),尿失禁的發生率會顯著下降至約 15% - 20%
    • 結論:雖然晚期仍有部分患者受尿失禁困擾,但從流行病學角度來看,它更被視為中風急性期的常見併發症,而非晚期的特徵。因此本敘述錯誤。
  • B. 定時解尿可降低尿失禁的發生 (正確)

    • 分析:**定時解尿(Timed voiding)**或排尿訓練(Bladder training)是中風後尿失禁(特別是急迫性尿失禁)的標準行為治療與護理措施。透過固定時間(如每 2-3 小時)引導患者排尿,可以減少膀胱過度充盈引發的反射性收縮(Detrusor over

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