111年:物治技術(2)

關於用來矯正青少年原發性脊柱側彎的脊椎裝具(spinal orthosis),下列敘述何者錯誤?

A需長時間穿戴並配合運動訓練
B通常會利用三點施力的原理來作矯正
C通常會使用預製型(prefabricated type)的脊椎裝具
D柯布氏角度(Cobb's angle)為 50度時應考慮手術處置,不建議僅使用脊椎裝具矯正

詳細解析

本題觀念:

本題考查青少年原發性脊柱側彎 (Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS) 的保守治療與手術介入準則,特別聚焦於脊椎裝具 (Spinal Orthosis/Brace) 的生物力學原理、製作類型及適應症。

選項分析

  • A. 需長時間穿戴並配合運動訓練 (正確)

    • 穿戴時間:根據 SOSORT (國際脊柱側彎骨科與復健治療學會) 指引,為了達到矯正或防止惡化的效果,脊椎裝具通常需要長時間穿戴。全日型背架 (如 Boston brace) 建議穿戴時間為每日 16-23 小時,直到骨骼發育成熟。
    • 運動訓練:現代治療準則強調「背架 + 特定物理治療運動 (PSSE, 如 Schroth method)」。運動有助於維持肌肉力量、改善姿勢控制及增加背架順從性,避免因長期穿戴背架導致的肌肉萎縮。因此敘述正確。
  • B. 通常會利用三點施力的原理來作矯正 (正確)

    • 三點施力 (Three-point pressure principle) 是脊椎矯正背架的核心生物力學原理。
    • 機制是透過在側彎的頂點 (Apex) 施加一個矯正力(推力),並在曲線的上下兩端(凹側)提供反作用力(Co

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