針對裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy）的矯具建議，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD） 病程進展、物理治療介入原則及輔具（矯具）應用的臨床知識。DMD 是一種進行性神經肌肉疾病，主要影響肌肉力量，且由近端肢體向遠端發展。

選項分析

• A. 處理的原則在於儘量支持其行走功能，但患者最終無法避免依賴輪椅活動

  • 正確。DMD 的自然病程是進行性的肌肉無力。物理治療與皮質類固醇藥物的主要目標之一是延長獨立行走的時間（通常可延長至 12-13 歲左右），因為延長站立與行走能延緩脊椎側彎與關節攣縮的發生。然而，隨著病情進展，患者最終仍會失去行走能力並需要依賴輪椅移動。

• B. 通常需使用胸腰薦椎矯具（TLSO），以避免脊椎側彎惡化

  • 正確。DMD 患者在失去行走能力後（坐輪椅時期），由於軀幹肌肉無力，極高比例會發展出神經肌肉型脊椎側彎（Neuromuscular scoliosis）。臨床上常建議使用 TLSO（俗稱背架） 來協助維持坐姿平衡、軀幹穩定，並嘗試延緩側彎惡化的速度（雖然單靠背架難以完全阻止側彎進展，但仍是標準建議之一，直到可能需要手術介入）。

• C. 需持續行走運動，以維持心肺能力並避免身體肥胖 *

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