進行輪椅坐姿擺位時所使用的「外展鞍板」（pommel），下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是**輪椅擺位配件（Wheelchair Seating & Positioning）中的外展鞍板（Abductor Pommel / Medial Thigh Support）**之臨床應用原則。

外展鞍板（俗稱分腿墊）的主要功能是將雙腿分開，保持髖關節的中立或微外展位置，以防止髖關節內收（Adduction）或雙腿交叉（Scissoring）。

選項分析

• A. 放置位置應儘量靠近大腿遠端、接近膝關節，以達最佳效果（正確）

  • 力學原理：根據槓桿原理，要控制髖關節的內收動作，阻力點（分腿墊）離支點（髖關節）越遠，力臂越長，控制效果越好，且所需的施力越小。
  • 臨床應用：因此，外展鞍板應安裝在大腿內側遠端（靠近膝蓋內髁處），而非靠近鼠蹊部（Groin）。放置太靠近近端（鼠蹊部）不僅力臂短、控制效果差，還容易壓迫會陰部組織，造成不適或壓力性損傷。

• B. 只要座寬允許，外展鞍板的尺寸應儘量做大一點，以達最佳效果（錯誤）

  • 尺寸選擇：外展鞍板的大小應根據個案的身體尺寸和擺位需求來決定，目標是維持下肢的中立對齊（Neutral alignment）或輕微外展（約 5-10 度）。
  • 過大的後果：尺寸過大會強

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