關於膝上義肢的承筒（socket）樣式，下列那些敘述正確？①坐骨包覆式（ischial-ramal containment type, IRC）可包覆坐骨避免殘肢過度內收 ②四邊形式（quadrilateral type）的前後徑（anterior-posterior dimension）會比內外徑（medial-lateral dimension）短 ③坐骨下方式（sub-ischial type）不適合殘肢過短的患者使用 ④相較於坐骨包覆式，使用馬羅解剖式承筒（Marlo Anatomical socket, MAS）在坐姿時會較舒適及美觀

本題觀念：

本題考查重點為 膝上義肢（Transfemoral Prosthesis）承筒設計的演變與生物力學特性。主要涉及四種常見承筒：四邊形承筒（Quadrilateral socket）、坐骨包覆式承筒（Ischial Containment socket, IC/IRC）、馬羅解剖式承筒（Marlo Anatomical Socket, MAS）以及坐骨下方式承筒（Sub-ischial socket）。考生需掌握各類承筒的幾何形狀（AP與ML徑的比較）、施力機轉（如何維持穩定）以及臨床適應症與優缺點。

選項分析

• ① 坐骨包覆式（ischial-ramal containment type, IRC）可包覆坐骨避免殘肢過度內收：錯誤
  • 解析：坐骨包覆式承筒（IRC）的生物力學設計目的是將股骨維持在內收（Adduction）位置，以模擬正常步態並增加臀中肌（Gluteus medius）的收縮效率。
  • 膝上截肢後，內收肌群（Adductors）部分被切斷，導致殘肢有向外展（Abduction）漂移的傾向。IRC 透過縮窄內外徑（M-L dimension）並包覆坐骨，提供一個外側壁向內的推力，將股骨「鎖」在內收位，從而防止殘肢外展（Prevent Abduction）。

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