111年:物治技術(2)
關於截肢患者在術後及裝配義肢的訓練,下列敘述何者正確?
A雙側上肢截肢者適應期較長,不應太早裝配義肢訓練
B膝上截肢的幼童初次裝配義肢訓練時,可以不用義肢膝關節
C下肢血管性截肢者,需等術後狀況穩定才能開始上肢肌力訓練
D肌電操控(myoelectric control)義肢只需細微的肌肉收縮,因此訓練時間最短
詳細解析
本題觀念:
本題考查截肢患者術後復健與義肢裝配的時機及原則,涵蓋了兒童截肢、雙側上肢截肢、血管性截肢復健及肌電義肢訓練的特性。
選項分析
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A. 雙側上肢截肢者適應期較長,不應太早裝配義肢訓練 (錯誤)
- 分析:雙側上肢截肢者因完全喪失手部功能,日常生活極度依賴義肢或代償動作(如用腳)。研究指出,上肢截肢裝配有一個「黃金期(Golden Period)」,通常建議在截肢後 30天內 儘早裝配,以減少對義肢的排斥感並建立功能。對於雙側截肢者,早期裝配更為關鍵,以避免患者習慣依賴他人或發展出不良的代償動作,導致日後更難適應義肢。
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B. 膝上截肢的幼童初次裝配義肢訓練時,可以不用義肢膝關節 (正確)
- 分析:對於膝上截肢(Transfemoral)的嬰幼兒(約 9-12 個月大,開始學站立或走路時),初次裝配義肢的首要目標是 穩定性 與 承重。為了降低重心並避免膝關節彎曲造成跌倒風險,標準作法是先給予不含膝關節的義肢(俗稱直腿義肢,stubbies 或 extension pylon)。待孩童行走能力穩定、平衡感較佳後(通常約 3-4 歲),再加入膝關節組件。
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C. 下肢血管性截肢者,需等術後狀況穩定才能開始上肢肌力訓練 (錯誤)
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