關於中風後肌力變差的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是中風後肌肉功能與肌力變化的病理生理學機制 (Post-stroke muscle weakness pathophysiology)，特別著重於肌力流失的分佈模式（近端/遠端、同側/對側）以及骨骼肌纖維類型的變化（Muscle fiber type changes）。

選項分析

• A. 主要發生在中風對側肢體 (正確)

  • 中風（腦血管意外）主要影響皮質脊髓徑（Corticospinal tract），該神經路徑在延腦椎體（Pyramid）處約有 85-90% 的纖維會交叉到對側。因此，大腦半球的損傷主要導致對側肢體（Contralateral limb）的偏癱（Hemiparesis）或偏麻。這是中風最經典的臨床表現。

• B. 通常遠端比近端嚴重 (正確)

  • 神經解剖學上，負責控制遠端肢體（如手部精細動作）的皮質脊髓側徑（Lateral Corticospinal Tract）幾乎完全來自對側大腦的單側支配，受損後缺乏代償，因此功能喪失最嚴重。
  • 相反，負責控制近端肢體（如軀幹、肩、骨盆）的肌肉則受到腹側皮質脊髓徑（Anterior Corticospinal Tract）及其他腦幹下降路徑（如網狀脊髓徑 Reticulospinal trac

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