111年:神經物治(1)
張老先生左側殼核缺血性中風一個月，目前下肢布朗斯壯分期為第一期，下列敘述何者正確？
A家屬表示：張老先生在打呵欠時，腳就會抬很高
B根據布朗斯壯的治療原則，應該趕快開始練習站立平衡
C可以誘發反射或聯合反應（ associated reaction ），使下肢動作進展到下一階段
D執行踝關節背屈被動關節運動時，會發生陣攣（ clonus ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查 Brunnstrom 中風恢復分期 (Brunnstrom Stages of Recovery) 的臨床特徵與治療原則，特別是 第一期 (Stage I) 的定義與介入策略。
Brunnstrom 第一期 (Stage I) 的核心特徵：
- 肌肉張力 (Muscle Tone)： 遲緩 (Flaccidity)，呈現低張力狀態。
- 動作功能 (Motor Function)： 無任何主動動作 (No voluntary movement)。
- 反射 (Reflexes)： 腱反射消失或減弱 (Hyporeflexia/Areflexia)，無聯合反應 (No associated reactions)。
- 治療目標： 誘發張力與動作出現。
選項分析
- A. 家屬表示：張老先生在打呵欠時，腳就會抬很高
- 分析： 這描述的是一種聯合反應 (Associated Reaction) 或非隨意動作（如 Parakinesia brachialis oscitans，雖然多指上肢，但下肢亦可能有類似反應）。
- 錯誤原因： 根據 Brunnstrom 分期定義，第一期 (Stage I)
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