下列何者最適合採用泌乳期無月經法（LAM）作為避孕方法？

本題觀念：泌乳期無月經法（Lactational Amenorrhea Method, LAM）避孕條件

LAM 屬於自然避孕法。其避孕效果取決於泌乳素 (prolactin) 抑制下丘腦‐腦下垂體‐卵巢軸，進而抑制排卵。必須同時符合 3 個條件，避孕成功率可達 98 % 以上；任何一項不符即視為無效，須改採其他避孕措施。

1. 產後 6 個月內。
2. 純母乳哺育（日夜頻繁吸吮，不定時，無補充配方奶或副食品）。
3. 尚未恢復月經（任何持續 2 天以上、與產後惡露無關的出血即視為月經恢復）。

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選項分析

A. 純母乳、嬰兒 3 個月，但「產後第一次月經剛結束」
→ 已恢復月經，違反第 3 點，LAM 失效。

B. 純母乳、嬰兒 4 個月，尚未恢復月經
→ 滿足「6 個月內」「純母乳」「無月經」三大條件，最適合 LAM。

C. 主要母乳，夜間偶爾 1–2 次配方奶、嬰兒 3 個月，無月經
→ 非純母乳（夜間更是泌乳素分泌高峰），違反第 2 點，不宜採 LAM。

D. 混合哺餵、嬰兒 3 個月，無月經
→ 同樣違反純母乳條件，不適用。

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答案解析

選項 B 同時符合「產後 6 個月內」「純母乳哺餵」「尚未恢復月經」三要件，是唯一可安心使用 LAM 的情境，因此為正確答

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